RESÚMENES DE LECTURA
Eduardo
Minesas
Gaëtan
Gatian De Clérambault
OEUVRES PSYCHIATRIQUES
Frénésie Editions
Paris, 1998
De la
introducción de Paul Guiraud:
Pag I
DeC. no
es un adepto de las teorías organicistas del siglo XIX, del atomismo
psico-fisiológico que busca la localizacion histológica. DeC. tenía la
intuición de una individualidad mental enferma.
Sobre
erotomanía:
DeC. realizó
un gran número de observaciones sobre erotomanía, las que representan un alto
porcentaje del conjunto de observaciones. Entre sus propósitos
teórico-clínicos, se encuentran los siguientes:
1)
Mostrar que los erotómanos no son ni reivindicadores ni idealistas apasionados.
La
erotomanía tiene origen en el elemento "amor" y no en la querulancia.
La mayor
parte de los erotómanos tienden hacia el amor físico y no platónico.
Entre los
componentes de la erotomanía se encuentran elementos afectivos: orgullo, deseo,
esperanza y existe un postulado fundamental: el Objeto es quien ha iniciado la
búsqueda de contacto, quien se ha interesado por el paciente.
Entre los
delirios se encuentran temas derivados y conducta paradojal y contradictoria
del Objeto.
2)Distinguir
entre erotomanía pura y delirios crónicos en los cuales interviene un
componente erotomaníaco y entre erotomanía y erotomanías que derivan hacia un
pensamiento desreal que hace de ellas un delirio crónico.
3)
Distinguir entre erotomanía pura y erotomanía prodrómica de los delirios y aún
de la demencia precoz.
CAPITULO
CUATRO- PSICOSIS PASIONALES
pag. 323
Primer
Caso
Coexistencia
de dos delirios, de persecución y erotomanía, en una paciente. La enferma
es una perseguida desde hace tiempo y una erotómana reciente. Se trata de dos
entidades diferentes.
-Persecución:
Los campesinos se burlan de ella, envían malandrines a insultarla, una
familia antigua de la región está en su contra.
-Erotomanía:
El rey de Inglaterra está enamorado de ella.
Discusión
(pag.331/337)
"...
La enferma se mostró muy reticente al comienzo. Es frecuente que los Erotómanos
sean reticentes tras su internación, tal como, por otra parte, todos los
Delirantes Intelectuales.
No
poseemos cuestionarios sistemáticos respecto a los Erotomanos como sí tenemos
respecto a los Melancólicos y Perseguidos diversos.
Nuestra
enferma presente en estado completo, o casi, lo que se puede llamar Síndrome
Erotomaníaco. Los elementos ce ese Síndrome son: el Postulado Fundamentea, que
consiste en la convicción de hallarse en comunión amorosa con un personaje de
un rango más elevado, que ha sido el primero en enamorarse y en efectuar sus avances;
luego, la actitud paradojal de ese partenaire, la convicción de que puede odiar
pero no ser indiferente, la convicción de que pareciendo odiar aún ama; la
idea de que la atención general está dirigida sobre la delirante y de que su
partenaire goza de una colaboración universal; la interpretación incesante de
hechos actuales y antiguos, en la que la imaginación juega un papel más
importante que el razonamiento; reacciones típicas (persecuciones, viajes);
evolución reglada (optimismo, luego persecución, luego esbozo de querulancia);
una predominancia evidente de sentimientos de orgullo sobre el erotismo; ...
uno o varios preludios a esta Psicosis, bajo formas idénticas, pero reducidas y
transitorias. Estos son los elementos esenciales del delirio de todos los
Erotomaníacos que no son sino tales..."
En esta
paciente hubo algunos rasgos diferenciales, en tanto que los Erotómanos en
general se enamoran a primera vista de una persona y se convierten en
Pasionales (con la diferencia que le adjudican al otro el enamoramiento), esta
paciente descubrió su "enamorado" a causa de su tendencia ambiciosa,
interpretativa y erótica. Este mecanismo es constante en los Metalómanos o
Polimorfos con componente erótico. El hecho de que esta paciente sea interpretativa
después de largo tiempo explica este mecanismo. Sin embargo, una vez que el
Postulado está establecido (que el Rey está enamorado de ella), le inspira los
mismos razonamiento y actos que si hubiera nacido de un episodio emocional.
"...
Nuestra paciente era una Perseguida antes de ser una Erotómana. ¿Su Erotomanía
no es más que una florescencia secundaria del Delirio de Persecución? No lo
creemos así..."
Sigue la
demostración de porqué DeC. rechaza el caracter de Delirio Secundario al de
Persecución
de la Erotomanía.
Uno de los elementos fundamentales de la argumentación es que en la paciente no
se encuentran las Ideas de Grandeza y de Riqueza, no se atribuye un origen
ilustre, ni títulos futuros ni derechos de herencia. Por el contrario, es
después de diez años una Perseguida confesa. Entre la Persecución y la
Erotomanía hay origen común probablemente, pero no descendencia directa. Los
dos delirios son conexos pero distintos al mismo tiempo, como dos infecciones
asociadas.
"...
El Platonismo es un detalle accesorio (de la Erotomanía)... La Erotomanía es,
globalmente, un Síndrome de ideas con reacciones definidas y con evolución
prevista, en la que un postulado inicial es provisto por el Orgullo
Sexual, y en el que las convicciones absurdas se hallan ligadas entre sí de
modo que pueden ser previstas, tal como los actos. El período optimista es
simple. El período pesimista comprende dos o tres fases: odio mixto (despecho
amoroso), odio verdadero y querulancia. La primera fase es la de los
procedimientos ambiguos, que tienen por objeto a la vez la conciliación y la
venganza; la segunda es la de las acusaciones falsas y la tercera la de las
reivindicaciones interesadas.
Este
cuadro cumple con todas las condiciones que se exigen de un cuadro clínico. Si
un elemento se agrega, por ejemplo el Platonismo, no puede ser más que
accesorio...
El
Postulado Fundamental es consecuencia visiblemente del orgullo, más que de la
pasión; esto es particularmente visible en los casos en los que el objeto es
identificado por razonamiento, como en nuestro caso. Las ideas subsiguientes
son también orgullosas... la Idea de que el objeto, superior socialmente o aún
intelectualmente, debe, sin embargo, ser dirigido por el ser supuestamente
humilde, que lo ama y que sólo bajo esta condición puede ser feliz y
genial; también la idea de que el universo entero tiene los ojos puestos sobre
su romance y lo favoriza...
En
resumen, el orgullo -mucho más que el deseo o la afección- es una fuente de la
Erotomanía.
Es
necesario escindir el grupo nosoloógico actualmente calificado de
Erotomaní, ya que está compuesto de casos diversos.
Respecto
a los casos que retiramos de la Erotomanía, los calificativos no les faltarán:
erotismo, erotismo banal, erotismo difuso, erotismo orgulloso difuso, persecución
erótica, obsesión erótica, etc.
Reservamos
el nombre de Erotomanía a ese Síndrome con punto de partida, concepciones y
evoluciones bien definidas, y con o sin platonismo, sobre el que venimos de dar
un ejemplo..."
Eduardo Minesas
Gaëtan Gatian De Clérambault
OEUVRES PSYCHIATRIQUES
Frénésie Editions
Paris, 1998
Pag. 337
(Traducción)
Los delirios
pasionales; erotomanía; reivindicación. Celos
Presentación de
enfermo – 1921
Antecediendo la
presentación de enfermo De Clérambault expone los principios que caracterizan
lo que denomina Síndrome de Erotomanía (n.del.t.)
I – El delirio erotomaníaco es un síndrome pasional mórbido. No es un delirio interpretativo
Es pertinente reunir este síndrome con los delirios de reivindicación y
con los delirios de celos bajo la rúbrica de Delirios pasionales mórbidos.
Los delirios interpretativos tiene por base
el carácter paranoico, dicho de otro modo, un sentimiento de desconfianza. Se
desarrollan en todos los sentidos, la personalidad global del sujeto está en
juego, el sujeto no está excitado; los conceptos son múltiples, cambiantes y
progresivos, la extensión se cumple por irradiation circular, la época de
comienzo no puede ser determinada, etc.
Los síndromes pasionales se caracterizan por su
patogenia, sus componentes, sea comunes sea especiales, sus mecanismos
ideativos, su extensión polarizada, su hiperastenia que llega a veces al
aspecto hipomaníaco, el compromiso inicial de la voluntad, la noción de
finalidad, el concepto director único, la vehemencia, las concepciones
completas desde el comienzo, una actitud reivindicativa común, etc.
El delirio erotomaníaco se desarrolla en tres estados: estado de
esperanza, estado de despecho, estado de rencor.
Las concepciones del delirio erotomaníaco se agrupan por una parte en un
postulado inicial y deducciones a partir de ese postulado (siendo todos los
datos relativos al objeto), por otra parte en temas imaginativos e
interpretativos diversos (datos relativos a los incidentes de la persecución).
Entre estas concepciones, existen las que son específicas. Estas tienen
una gran importancia para la dirección del interrogatorio, ante todo como
objetivos, luego como elementos de convicción para el médico. Es necesario
buscar no especialmente los hechos (que el enfermo puede siempre negar), sino
los puntos de vista del enfermo; ahora bien, esos puntos se encuentran
en las fórmulas específicas.
Interrogando a estos enfermos, no basta con formularles preguntas, es
necesario accionarlos. Es preciso, en particular, pensar en activar el
elemento Esperanza del síndrome erotomaníaco. Sin esta maniobra, muchas
erotomaníacas quedan clasificadas entre las perseguidas-perseguidoras, mientras
que deberían ser clasificados entre las perseguidoras enamoradas.
II
Los componentes del sentimiento generador del postulado son Orgullo,
Deseo y Esperanza (expectativa). La evolución y las reacciones son, en una gran
parte, función del carácter individual, del grado de moralidad, de la
educación.
Las concepciones que consideramos específicas son las siguientes:
Postulado fundamental: El objeto es quien ha comenzado y es él quien
más ama o el único que ama. (N.B. – Objeto generalmente elevado, noción
clásica.)
Temas derivados y considerados como evidentes:
El objeto no puede ser feliz sin el suspirante
El objeto no puede tener valor completo sin el suspirante
El objeto es libre. Su matrimonio no es válido.
Temas derivados y que se demuestran:
Vigilancia permanente del Objeto
Protección permanente del Objeto
Trabajos de aproximación por parte del Objeto
Conversaciones indirectas con el Objeto
Recursos fenomenales de los que dispone el Objeto
Simpatía casi universal que suscita el romance en curso
Conducta paradoxal y contradictoria del Objeto
Estas fórmulas se encuentran raramente todas reunidas. La última
(conducta paradoxal) tiene una importancia capital. Nunca falta. Implica
acomodamientos con los hechos, del género siguiente: se considera que el Objeto
duda por orgullo, timidez, duda, celos e inclusive abulia profunda; un amigo
misterioso lo domina de un modo increíble, o aún, quiere poner a prueba al
sujeto, etc.
Todas estas concepciones apuntan a la conducta del Objeto. Ideas de
persecución se desarrollan a continuación, relativas a los incidentes de la persecución.
Estas ideas no son difusas, sino en forma estricta y actual agrupadas en torno
a la idea de la prosecución. Las persecuciones no tiene por objeto sino la
separación del Objeto, o inclusive, emanan del Objeto mismo.
En los estadios de despecho y odio el sujeto, impaciente y humillado,
cree odiar, a causa de una reversión psicológica de orden general. Quejas que
al comienzo eran hipócritas se convierten en sinceras, el sujeto se torna
reivindicador. Arguye en ese momento perjuicios antiguos, que son sensiblemente
ficticios y perjuicios recientes, que son reales pero imputables sólo a si
mismo. – La esperanza inconsciente subsiste.
Si estos temas secundarios de persecución se desarrollan y el delirio
tiende a expandirse, ello permite presumir que el delirio erotomaníaco no es
puro sino asociado, Un modo de expansión irradiado, que conduce a un conjunto
de persecuciones banal, muestra que la erotomanía es, sea prodrómica, sea
secundaria.
En los casos puros no existen concepciones megalómanas globales y
absurdas, No hay retrospección. Nunca alucinaciones.
Las concepciones específicas antes enunciadas diferencian el delirio
erotomaníaco de la pasión llamada normal.
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